기사 메일전송
소프트콘택트렌즈 처방법에 따른 직난시안의 각막수차 및 대비감도 비교
  • 서민경(서울과학기술대학교 대학원 석사과정)
  • 등록 2021-10-29 17:02:01
  • 수정 2021-10-29 17:57:15

기사수정
  • 콘택트렌즈 착용 시 난시축 교정 여부에 따른 동공크기 별 시각적 만족도 차이
  • 각막 고위수차 값을 활용한 시력의 질 평가의 부적절성


안경광학 분야의 국내 최초의 학회인 한국안광학회(회장 박미정)는 연구논문, 증례보고, 및 해설논문, 초청논문, 교육활동, 임상자료 등을 게재함으로써 학술적 발전과 안경, 안보건 관련분야 산업체의 발전을 위한 학술적 연구를 제공하고 있다. 또한 2007년부터 한국과학기술단체총연합회에서 시행하는 학술활동지원 사업에 우수 학회지로 15년 연속 선정되어 매년 학술지원금을 받고 있으며 학술대회지원사업에도 3년 연속 선정되고 있어 대외적으로도 우수 학술지임을 인정받고 있다. 한국안광학회는 학계와 안경산업계를 잇는 명실상부한 산학협력의 학술논의의 장으로 역할을 감당하고 있으며 안경광학분야에서 맡은 바 소임을 다하고 있다. 매년 4차례 학술지를 발간하는 한국안광학회는 지난 930일 제 263호 학회지를 발행하였다. 안경학, 콘택트렌즈학, 안광학, 안기능검사, 안과학, 임상사례 등의 학술분야를 포함한 총 10편의 논문이 게재되었으며, 편집위원회에서는 안경 업계의 발전을 위해 관련된 학술 연구를 공유하고자 매 호 발간에 맞춰 우수 논문을 선정하여 내용을 제공하고 있다. 이번 호에는 제 263호의 발행 논문 중 소프트콘택트렌즈 처방법에 따른 직난시안의 각막수차 및 대비감도 비교 연구(저자: 서민경*, 박채임, 김소라, 박미정)’를 아래와 같이 요약하여 제공한다.



목적 : 토릭 소프트콘택트렌즈와 등가구면 굴절력 처방의 소프트렌즈 착용이 난시안의 각막수차와 대비감도에 어떠한 영향을 미치는가를 알아보고자 하였다.


방법 : -0.75 D 이상의 각막난시를 가진 20대 직난시 17명을 대상으로 토릭렌즈와 구면렌즈를 각각 착용시키고 각막수차 및 대비감도를 측정하여 동공크기에 따라 비교하였으며, 자각적 만족도를 평가하였다.


결과 : 각막 저위 및 전체수차는 토릭렌즈 착용 시에만 동공크기에 관계없이 나안 대비 유의한 감소를 나타내었으며, 난시도 간의 수차 차이 또한 감소함을 보였는데 특히 난시도가 높은 군에서 큰 감소가 나타났다. 반면 각막 고위수차는 두 렌즈 착용 시 모두 동공크기 6 mm에서 나안 대비 통계적으로 유의하게 증가하였다. 토릭렌즈 착용 시 구면렌즈 대비 높은 대비감도를 나타내었으며, 난시도가 높을수록 대비감도의 감소 경향을 나타내었다. 토릭렌즈 착용 시 뻐근함을 제외한 모든 자각증상에서 구면렌즈 대비 높은 만족도를 나타내었다.


결론 : 본 연구 결과, 콘택트렌즈로 난시교정 시 축 교정 여부에 따라 동공크기 별로 각막수차와 대비감도가 상이하며 이는 착용자의 시각적 만족도에 영향을 미침을 확인하였다. 또한 후면토릭렌즈 착용 시 시력의 질을 각막 수준에서 전체 고위수차 값으로 평가하는 것은 적절치 않다는 학술적 연구 근거를 제시할 수 있었다.


주제어 : 토릭 소프트콘택트렌즈, 등가구면 굴절력, 처방법, 각막수차, 대비감도




대상 및 방법

1. 연구대상

안질환 및 전신질환이 없고 안과적 수술 경험이 없는 20대 중 각막난시가 0.75 D 이상인 근시성 직난시안이면서 교정시력이 0.8 이상인 17(평균 연령 23.9±1.64) 34(평균 각막난시도, 1.77±0.64 D)을 대상으로 하였다.


실험에는 nelfilcon A 재질의 토릭렌즈와 동일 재질의 소프트렌즈(CIBA Vision, USA)를 사용하였다.



2. 연구조건 및 방법

구면렌즈는 구면도수에 원주도수의 절반을 더한 등가구면 값으로 처방하였고, 토릭렌즈는 제조사에서 제시한 기준을 사용하여 처방하였다.


각 렌즈 착용 15분 후 교정시력, 대비감도 및 각막수차를 측정하였으며, 자각적 만족도는 11개의 증상에 대해 각 렌즈 착용 시 느끼는 정도를 0점에서 5점 척도로 답변하도록 한 후 평가하였다.


이 때 5점에 가까울수록 각 증상의 불편감이 심한 것으로 간주하였다.



결과 및 고찰

1. 소프트렌즈 처방법에 따른 난시안의 각막수차 비교

두 교정방법에 따른 각막 저위수차의 비교 시 토릭렌즈의 수차값이 통계적으로 유의하게 작은 것을 확인할 수 있었다.


각막 고위수차의 경우, 동공크기의 증가에 따라 고위수차가 증가하며, 굴절이상 교정방법에 관계없이 나안보다 통계적으로 유의하게 높게 나타났다.


각막 전체수차는 나안과 비슷한 양상을 나타내었다(1).

상기의 각막 저위수차 결과로부터 구면렌즈 처방으로는 난시 교정이 불완전하게 되었다는 것을 확인할 수 있었으며, 토릭렌즈로 교정하여야 수차 차원에서 난시 교정이 가능함을 알 수 있었다.


본 연구에서는 후면토릭렌즈를 사용하여 각막 고위수차 감소를 예상하였으나 동공크기와 교정방법에 관계없이 나안보다 감소된 고위수차를 보이지 않았다.



2. 소프트렌즈 처방법에 따른 난시안의 난시도 별 각막수차 비교

소프트렌즈를 통한 시력교정법에 따른 각막수차의 차이를 대상안의 난시도 별(I, -0.75 D 처방군; II, -1.25 D 처방군; III, -1.75 D 처방군)로 분류하여 비교하였다.


각막의 난시도 별 저위 및 전체수차는 나안의 모든 동공크기에서 통계적으로 유의한 차이가 발생하였으며 구면렌즈 교정 시 동공크기 4 mm에서 통계적으로 유의한 차이가 발생하였다(2 3).


반면 각막 고위수차의 경우 동공크기와 관계없이 통계적으로 유의한 감소를 보이지 않았다.


따라서 토릭렌즈 교정 시 시력교정 여부는 각막 수준에서 저위수차 값의 감소로 증명이 가능하나 시각적 만족도에 미치는 각막 수준에서의 총 고위수차의 영향으로는 평가가 불가능하였음을 모든 난시도군에서 확인할 수 있었다.



3. 소프트렌즈 처방법에 따른 난시안의 대비감도 비교

공간주파수 1.5, 3, 5, 8, 13 21 cpd에서의 대비감도를 비교한 결과, 5 cpd 이하의 낮은 영역에서는 교정방법에 따른 통계적인 유의성은 관찰되지 않았으나 전반적으로는 구면렌즈 교정 시보다 토릭렌즈로 교정 시 대비감도가 높은 경향을 나타내었다(그림 1).



4. 소프트렌즈 처방법에 따른 대상안의 난시도 별 대비감도 비교

구면렌즈 교정 시 낮은 공간주파수 영역 대에서는 난시도에 따른 대비감도의 차이가 관찰되지 않았고, 5 cpd 이상 영역 대에서는 난시도의 증가에 따라 대비감도의 차이가 커지는 경향을 나타내었으나 모든 공간주파수에서 난시도군 사이의 통계적 유의성은 관찰되지 않았다.


토릭렌즈 교정 시에도 비슷한 결과를 보였으나, 가장 높은 영역 대인 21 cpd 에서의 대비감도 감소는 통계적으로 유의한 차이였다(그림 2).


5. 소프트렌즈 처방법에 따른 난시안의 자각적 만족도 비교

11개의 설문 항목 중 뻐근함을 제외한 모든 항목에서 토릭렌즈 착용 시의 값이 낮게 나타났으므로 전반적으로 자각적 만족도가 높음을 알 수 있었으며, 특히 토릭렌즈 착용 시 초점 항목에 대한 만족도는 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다(4).



결론

본 연구에서는 등가구면 굴절력 방식의 소프트렌즈와 토릭렌즈로 난시안을 교정하였을 때의 각막수차, 대비감도 및 자각적 만족도 평가를 진행한 후 대상안의 난시도에 따라 어떠한 유의한 차이가 있는가를 비교하고자 하였다.


난시도에 따른 각막 고위수차의 분석을 통하여 난시안의 교정 여부, 교정 방법에 관계없이 난시도군 별 통계적인 유의성을 관찰할 수 없었으므로 시력의 질을 평가할 때 고위수차의 경우는 각막 수준에서 평가하는 것이 적절치 못 할 수 있음을 제안하였다.


본 연구로부터 구면렌즈와 후면 토릭렌즈의 처방 시 난시안의 교정시력과 시력의 질 뿐만 아니라 자각적 만족도를 포함하는 임상적 결과를 착용자의 난시도에 따라 예측할 수 있는 학술적 근거를 제시할 수 있었으므로 소프트렌즈를 이용한 난시안 교정에 임상적 가이드라인으로 사용될 수 있을 것이다.




원문 참조 | 한국안광학회지263, 181~189. 2021. 논문의 판권은 한국안광학회지에 있으며 저자의 동의하에 요약본을 게재함.

참고문헌 | Kim BH, Han SH, Park SM, et al. Effect of aberrations and contrast sensitivity due to the amount of astigmatism on vision. J Korean Ophthalmic Opt Soc 14

0
  • 목록 바로가기
  • 인쇄


최신뉴스더보기
많이 본 뉴스더보기
  1. 중국계 이커머스, 한국 안경시장 파상 공세 초저가를 무기로 한국시장을 빠르게 잠식하고 있는 중국계 전자상거래(이커머스) 업체들의 마구잡이식 판매가 안경원은 물론 국내 소비시장을 심각하게 훼손하고 있다.  알리익스프레스•테무 등 중국계 이커머스에서 모바일과 온라인 쇼핑몰을 통해 국내 법규에 저촉되는 다양한 상품을 무차별적으로 판매하고 있는 것.  특히 ...
  2. 2024년도 안경사 보수교육 일정 발표 ㈔대한안경사협회가 지난 20일 홈페이지 공지를 통해 ‘2024년도 안경사 보수교육’에 대한 일정을 발표했다.  올해 상반기 보수교육은 3월 8일 인천시안경사를 시작으로 4월 28일 전남안경사까지 16개 시도안경사회 별로 치러질 예정이다.  교육 이수를 위해선 각 안경사회를 대상으로 교육신청 후 현장 보수교육에 참가하면 되는데, ...
  3. 백내장수술 보험금 분쟁은 현재진행형 백내장 수술이나 도수치료와 관련된 보험금을 둘러싼 소비자와 보험사 간의 분쟁이 끊이지 않는 가운데, 분쟁조정 신청 건수는 현대해상, 소송 제기 건수는 삼성화제가 최대를 기록한 것으로 나타났다.  지난 21일 보험업계에 따르면 2023년 생명보험사와 손해보험사를 대상으로 하는 분쟁조정 신청 건수는 총 4만 739건으로 전년대비 6.7% ...
  4. 백내장 혼합진료 금지, 안과의사들 발끈 급여와 비급여를 함께 시행하는 이른바 ‘혼합진료’의 대표적인 사례로 지목되는 백내장과 도수치료 등의 실손보험금 금지를 본격 시행해야 한다는 주장이 제기됐다.  지난달 29일 민주노총•한국노총에서 주최하고 국민건강보험노조가 주최한 ‘혼합진료 금지, 왜 필요한가’ 토론회가 국회의원회관에서 개최돼 혼합...
  5. 안경사를 진정한 전문가로 만드는 안경 피팅② 우리의 자랑스러운 문화유산 팔만대장경은 목판이 81,137매(枚)이고, 한 판에 644자씩 새기어 약 5,200만자가 넘게 담겨 있다.  고려 고종 23년인 1236년에 몽골의 침입을 불력으로 막아내기 위해 조판에 착수해 16년만인 고종 38년(1251)에 완성했다. 팔만대장경은 1천명의 각자공이 만들었는데, 모든 각자공은 한 자를 새길 때마다 3번씩 절을 하...
모바일 버전 바로가기