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아이케어를 위한 시력검사의 시작
  • 아이세이버안경체인 교육부 부장 서채연
  • 등록 2021-12-31 14:42:54

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  • 고객 중심의 검사법(Patient-centred optometry)과 커뮤니케이션 스킬(10)

아이세이버는 특화된 시력관리 프로그램 세이버키퍼를 통해 영국식 시력검사 및 고객 맞춤형 아이케어를 실시해 오고 있다.

 

그 중 가장 강조하고 있는 부분은 바로 문진이다.

 

고객 맞춤형 아이케어는 고객과의 원활한 커뮤니케이션을 통해 고객의 주요 불편사항을 확인하고 그들의 니즈를 충족시키는 것이다.

 

아이케어 전문가는 체계적인 문진을 통해 고객에게 올바른 처방과 올바른 정보를 제공할 수 있어야 한다.

 

아이케어 전문 안경체인, 아이세이버가 실시하는 문진에 대해 더욱 자세히 들여다보자.

 

 


문진 절차

1) 검사실 조명 ON

2) 고객 외모 관찰

3) 고객과의 아이컨택

4) 주요 불편사항(CC: Chief Complaint) 또는 방문 목적(RFV: Reason For Visit):

5) 증상 확인

6) 눈에 대한 이력 및 가족 눈의 대한 이력

a. 안경과 콘택트렌즈를 모두 착용하는 고객에게 질문한다.

 

만약 고객이 안경과 콘택트렌즈를 모두 착용하고 있다면 각각의 상황(안경과 콘택트렌즈를 착용한 상태)에서 시각적인 증상에 대해 질문한다(예를 들면, 원거리 흐림, 근거리 흐림, 두통, 안정피로 등).

 

b. 과거의 눈 치료 이력에 대해 질문한다.

 

고객이 과거에 눈의 부상, 염증, 수술 또는 다른 치료를 받은 적이 있는지 질문한다. 만약 치료 이력이 있다면 상세하게 묻는다.

(1) “어떤 치료를 받으셨나요?”

(2) “치료를 받았을 당시 몇 살이었나요?”

(3) “치료받은 기간은 얼마나 되었나요?”

(4) “치료는 마무리 되었나요?

 

예를 들어, 약시 고객이라면, 약시를 진단받은 나이가 언제였는지(진단받은 나이가 늦을수록 약시 치료 가능성이 감소), 가림치료 또는 눈 운동 치료를 받은 적이 있는지, 가림치료 또는 눈 운동 치료를 언제 받았는지, 가림치료 또는 눈 운동 치료를 받은 기간은 얼마나 되었는지, 가림치료 또는 눈 운동 치료는 마무리 되었는지 등을 질문한다.

 

c. 마지막 시력검사에 대해 질문한다.

만약 고객의 눈에 대한 이력에 대해 모른다면, 마지막 시력검사를 언제 받았는지, 어디에서 받았는지에 대해 질문한다.

 

d. 가족들의 눈에 대한 이력에 대해 질문한다.

개방형 질문으로 고객에게 가족들의 눈 건강 상태에 대해 묻는다.

가족 중 눈에 문제가 있거나 안질환을 앓고 있는 사람이 있으신가요?”

일반적으로 흔히 알고 있는 질환 및 유전 질환의 예시(백내장, 녹내장, 황반변성 등) 또는 안경 착용 여부(특히 고도근시), 사시, 어린이 약시 등에 대한 예시를 제공함으로써 가족 눈에 대한 이력에 대해 상세히 질문한다.

 

고객의 건강 상태

고객님, 건강 상태는 어떻습니까?”라는 일반적인 질문은 오해를 불러일으킬 수 있다.

 

왜냐하면 일부 고객들은 전신질환이 있더라도 약물을 복용함으로써 잘 치료하고 있고 그 질환의 경계선에 있다면 눈에 직접적인 관련이 없을 것이라고 생각하기 때문이다.

 

건강 상태에 따른 이전 질문에 이어서 고혈압이나 당뇨와 같이 구체적으로 무엇을 질문하는가에 대한 예시를 들어보는 것이 좋다.

 

만약 고객이 고혈압이나 당뇨가 있다고 한다면, 전신질환이 눈에 미치는 영향은 그 질환의 유병기간이 길수록 눈에 미치는 영향이 크기 때문에, 유병기간이 얼마나 되었는가에 대해 반드시 질문해야한다.

 

예를 들면, 당뇨병의 유병기간은 당뇨망막병증의 주요 위험 요인이다.

 

만약 고객이 고혈압이나 당뇨가 있다면, 이러한 질환을 어떻게 잘 컨트롤하고 있는지 물어보아야 한다.

 

한 연구에 따르면, 당뇨 환자들이 혈당관리를 잘 함으로써 당뇨망막병증의 위험도가 크게 감소한 것으로 조사되었고, 고혈압과 당뇨가 모두 있는 환자들의 경우, 혈압관리를 잘 함으로써 당뇨망막병증의 위험도가 크게 감소했다고 전했다.

 

임신 가능성이 있는 여성 고객에게 할 수 있는 대체 질문이나 추가 질문으로는 고객에게 정기적으로 병원을 방문하고 있는지 질문하는 것이다.

 

만약 고객의 건강 상태가 양호하다고 하더라도, 현재 복용 중인 약물이 있는지 질문하는 것이 중요하다.

 

고객들은 그들의 전반적인 건강 상태가 현재 복용 중인 약물에 의해 잘 컨트롤되고 있기 때문에 괜찮다고 믿고 있을 수 있기 때문이다.

 

고객들 또한 약물을 복용하고는 있지만, 진단 결과에 대해 제대로 설명을 듣지 않았거나 완벽하게 이해하지 못해 약물 복용 이유에 대해 잘 모를 수도 있다.

 

일부 약물은 눈에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있으므로 고객이 복용하고 있는 약물이 무엇인지 파악하는 것은 매우 중요하다.

 

예를 들어, 고혈압 치료제로 처방되고 있는 베타 차단제(beta-blocker)는 안구 건조증을 유발할 수 있으며, 항염증 효과가 있는 구강 코르티코스테로이드(oral corticosteroid)는 후낭하 백내장(수정체의 뒷면을 싸고 있는 후낭 바로 앞쪽에 생긴 백내장으로 수정체 뒤쪽에 생긴 백내장)을 유발할 수 있다는 것은 잘 알려져 있다.

 

일반적으로 복용하는 양이 많고, 복용해 온 기간이 길수록 눈에 좋지 않은 영향을 미칠 가능성이 높다.

 

따라서 하루에 복용하는 약물의 양과 횟수, 그리고 복용해 온 기간에 대해 질문하는 것이 중요하다.

 

또한 고객들은 멀미약, 항히스타민제, 수면제, 진통제 등과 같은 의약품은 약으로 고려하지 않을 수 있으므로, 특히 증상이 설명되지 않는 고객들에게는 구체적으로 질문하는 것이 유용할 수 있다.

 

비슷한 맥락으로 여성 고객들의 경우 피임약을 약으로 간주하지 않을 수도 있다.

 

하지만 이 약물의 경우 눈에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있다.

 

고객에게 건강상태에 대해 질문할 때 다음과 같이 질문하는 것을 제안한다.

 

a. “고객님, 전반적인 건강 상태는 어떻습니까?”이후 바로 고혈압이나 당뇨가 있습니까?”와 같은 후속 질문을 덧붙인다.

b. 만약 고객이 고혈압 또는/ 그리고 당뇨가 있다고 한다면, 고객에게 고혈압 또는/ 그리고 당뇨를 가지고 있는지 얼마나 오래 되었습니까? 고혈압 또는/ 그리고 당뇨는 잘 컨트롤하고 계신가요?”라고 묻는다.

c. “현재 복용 중인 약물이 있습니까?”

d. 만약 고객이 현재 복용 중인 약물이 있다면 그 약물을 복용한지 얼마나 되었습니까? 하루에 얼마나 복용하십니까? 하루에 복용하는 양은 얼마나 됩니까?”라고 구체적인 약물 복용에 대해 질문한다.

e. “알레르기가 있습니까?”

f. “마지막으로 건겅검진을 받은 적이 언제입니까?”

g. 가족의 건강 이력 역시 확인해 본다. “가족들의 전반적인 건강 상태는 어떻습니까?”와 같은 오픈형 질문으로 시작해 가족 중 고혈압이나 당뇨가 있는 분이 있습니까?”와 같은 일반적인 유전 질환의 예시를 들어 설명한다.

Reference: Clinical procedures in primary eye care third edition.

 

 

아이세이버가 강조하는 아이케어 전문가는 더 이상 과거 안경사와 같이 단순히 판매에 특화된 인력이 아닌, 고객의 눈 건강을 종합적으로 다룰 줄 아는 진정 문자 그대로 아이케어 전문가라 할 수 있다.

 

아이세이버가 중요시하는 문진은 아이케어 전문가에 이르기 위한 가장 기초 단계로, 이를 제대로 수행하지 못한다면 결코 다음 단계에 이를 수 없다.

 

고객이 수많은 안경원 중 하나를 선택하는 중요한 기준은 다른 곳과는 구분되는 그곳만의 차별화된 특성으로, 고객의 마음을 파고드는 문진은 바로 그 유니크한 장점 중 하나가 된다.

 

그리고 아이세이버를 만난다면 세상 어느 곳에도 없는, 차별화된 안경원에 더욱 가까워질 수 있을 것이다.

문의 062)454-0500

 

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