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최적의 결과를 얻기 위한 안경 조제(2)
  • 강현식 교수
  • 등록 2016-02-29 19:56:23

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  • 환자의 쉬운 적응 위해 오리지널 렌즈와 교체된 렌즈는 동일한 기본 커브 가져야
  • 최적의 안경을 사용하려면 안경테 선택이 중요

■기본 커브(base curve)

기본 커브, 또는 가장 편평하고 최약도 굴절력 커브라고 하는 이 커브는 언제나 단초점렌즈의 전면에서 발견되며 렌즈의 형상을 결정한다.

 

요즘 안경렌즈 제조업체는 필요한 굴절력을 가진 렌즈를 제조하기 위하여 형상계수(shape factor)를 계산해서 렌즈를 가공한다. 안경사는 특별히 연마된 렌즈가 공장에서 배달되면 기본 커브에 대한 검사를 할 수 있도록 주문했던 커브를 알고 있어야 한다.

 

렌즈의 기본 커브는 커브계(geneva lens measure)로 측정하는데, 그 결과는 환자의 카드에 기록해 두어야 한다<그림 1>.

 

일반적으로 렌즈 메저(커브계)는 굴절력이 1.523인 크라운 유리에 대하여 눈금을 매기는데 굴절력이 다른 렌즈에 대해서는 변환이 필요하다.

 

+면의 진짜 굴절력

 

 

 

 


-면의 진짜 굴절력



 

 

 

예를 들어 굴절력이 1.49인 플라스틱 렌즈를 렌즈메저로 측정한 결과 +8.00D였다면 이 렌즈의 진짜 굴절력은 +7.4D이다.

 

진짜 굴절력 =


 




또 식(1)을 변환시키면 렌즈미터로 측정한 굴절력과 제네바 렌즈메저로 측정한 굴절력을 사용해서 미지(未知)의 렌즈 굴절력을 계산할 수 있다. 즉 식(1)을 n에 대하여 정리하면 식(2)가 얻어진다.

  

미지 렌즈의 굴절력

 

 

 



식(2)에서 DV는 렌즈미터로 측정한 굴절력이고, D1+D2는 제네바 렌즈 메저로 측정한 렌즈전•후면의 굴절력의 대수화(代數和)다. 식(2)를 이용하면 안경원에서도 고객 안경의 굴절력을 간단하게 측정할 수 있다.

 

만약 환자가 새 처방 렌즈에 쉽게 적응하거나 또는 새로 교환한 렌즈 및 복제렌즈에 쉽게 순응한다면 좌•우측 렌즈, 오리지널 렌즈와 교체된 렌즈는 똑같은 기본 커브를 갖는 것이 중요하다.

 

이런 까닭에 안경사는 언제나 발주할 때 조제할 렌즈의 기본 커브를 기록해 뒤야 하며 공장으로부터 받았을 때는 렌즈의 기본 커브가 똑같은지를 점검해야 한다. 오늘날 이것은 누진가입도렌즈에서 가장 중요하다.

 

<표 1>은 각기 다른 등가구면 굴절력에 대한 기본 커브를 제시하고 있다. 구면원주렌즈(sphero-cylindrical lens)의 등가구면 굴절력은(구면렌즈의 굴절력+원주렌즈 굴절력의 )이다. 예를 들어 -3.00D/-1.00D의 등가구면 굴절력은 -3.50D이다.

 

 

■비구면렌즈(aspheric lenses)

강도의 볼록렌즈에 비구면렌즈를 사용하는 것은 바람직하다. 일반적으로 +3.00D 이상의 굴절력이 필요할 때는 비구면렌즈를 사용한다.

 

안경테에 비구면렌즈 또는 atoric lens를 끼울 때에는 정확하게 하는 것이 대단히 중요한데 왜냐하면 호칭굴절력(nominal power)은 오직 렌즈의 정점(apex)에만 존재하기 때문이다.

 

프리즘을 얻기 위한 편심은 동공 앞에서 렌즈의 굴절력을 변화시키고 수차억제를 감소시키게 되므로 프리즘이 필요한 경우 렌즈에 프리즘 가공을 하는 것이 좋다.

 

 

■기타 고려할 사항(other considerations)

원용 근시교정을 융착형 이중초점렌즈로 할 경우 색 분산이 문제될 수 있을지라도 아베수는 안경광학으로 한정된 적용만을 하게 된다.

 

재고렌즈의 일상적인 사용은 결국 보기 흉한 처방전으로 귀결된다. 안경테를 크게 쓰는 패션 트렌드는 큰 직경을 갖는 재고렌즈를 남기고, 작은 테로 조제할 때 직경이 큰 재고렌즈의 사용은 불필요한 중심 두께, 가장자리 두께 및 무게의 증가원인이 된다.

 

이것은 특히 원시처방과 어린이용 안경테 및 안경테가 작을 때에는 언제나 더 작게, 더 얇게 연마한 렌즈를 사용해야 한다.

 

안경조제에 처방했던 렌즈를 정확하게 복제하는 것은 언제나 가능하지만 그러기 위해서는 재고렌즈의 직경, 베이스 커브 및 렌즈 두께와 같은 명세서를 포함해서 모든 렌즈와 안경테의 파라미터 등이 기록, 유지되어야 한다.

 

만약 렌즈미터만을 사용해서 측정하는 방식이 유일한 방식이라면 교체된 렌즈와 새로 교환하는 렌즈는 형상이나 광학적 성능이 전혀 다르게 될 가능성이 있다. 


그리고 환자들은 예전에 만들었던 처방전을 다시 또 한 번 만든 것 같다거나 렌즈의 성능이 이전 것과 다르다고 불평하는 경우가 왕왕 있게 된다.

 

안경테를 고르는 것은 최적의 안경을 조제하는데 중요하다. 왜냐하면 신중하게 안경테를 선택하는 것은 강도렌즈의 보기 싫은 모양을 최소화하거나 감추는데 이용할 수 있다. 작은 안경테 또는 두꺼운 렌즈의 경선을 따라 좁은 단면을 가진 테는 외곽을 부각시킨다.

 

금속테의 사이즈가 크면 강도 난시렌즈의 사용을 피해야 하는데 그 이유는 심하게 커브지고 변화하는 렌즈 모양에 대하여 안경의 테를 정열(整列)하기 어렵기 때문이다.

 

단초점렌즈를 이용한 최적한 안경 조제는 여러 가지 요소를 신중히 고려해야 한다. 그리고 이중초점렌즈 및 누진가입도렌즈에 의한 최적 안경 조제에 관해서는 더욱 더 많은 사항을 면밀하게 검토해야 한다. <끝>  



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